Nefrologia

Nefrologia jest w odróżnieniu od urologii to specjalizacją internistyczną (niezabiegową), jednak w ramach opieki nad pacjentem specjaliści ci często współpracują ze sobą i wzajemnie się uzupełniają. 

Pośród objawów mogących sugerować chorobę nerek należy wymienić obrzęki (zwłaszcza poranne obrzęki lokalizujące się pod oczami lub „ciastowate” obrzęki obejmujące kończyny dolne), nocne oddawanie moczu, bóle okolicy lędźwiowej (szczególnie gdy towarzyszy im gorączka), zmiana zabarwienia moczu, bolesne oddawanie moczu lub trudności z tym związane, nadciśnienie tętnicze (szczególnie występujące w młodym wieku).

Konsultacje nefrologiczną powinno się rozważyć także w przypadku nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych: białkomoczu, krwinkomoczu (erytrocyty), podwyższenia stężenia kreatyniny w surowicy i związanego z tym obniżenie wskaźnika filtracji kłębuszkowej (eGFR), zmian w obrębie nerek stwierdzonych w badaniach obrazowych (USG, TK).

Wśród chorób, którymi zajmuje się nefrolog należy wymienić: zespół nerczycowy, kłębuszkowe zapalenia nerek, stany zapalne układu moczowego, choroby nowotworowe, kamicę moczową, niewydolność nerek. Nefrolog kwalifikuje też chorego do leczenia nerkozastępczego (dializa, przeszczepienie nerki) oraz nadzoruje przebieg dializ.
Warto również wiedzieć, że nefrolog zajmuje się nadciśnieniem tętniczym, które może być przyczyną chorób nerek i ich skutkiem (np. kłębuszkowego zapalenia lub niewydolności nerek).

Do nefrologa chory powinien zgłosić się z podstawowymi badaniami:

  • badaniem ogólnym moczu z osadem
  • morfologią krwi obwodowej
  • poziome glukozy w surowicy
  • stężeniem kreatyniny w surowicy
  • wynikiem badania USG jamy brzusznej

Należy również pamiętać o przyniesieniu całej dotychczasowej dokumentacji medycznej (wypisy, wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych) co znacznie ułatwi postawienie diagnozy i leczenie.

dr hab. n. med. Sławomir Lizakowski

Nefrolog, Internista

Innie usługi